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El origen del mal olor proviene generalmente de la parte posterior de la lengua. El material mucoso descargado de las fosas nasales, en la parte posterior de la lengua, junto con partículas de alimentos, células y sangre, son hidrolizados por las bacterias de la cavidad oral.

Una higiene oral inadecuada da lugar a la inflamación de las encías y la amígdala caseum síntomas de diabetes la formación de bolsas periodontales, que provocan un incremento en la proliferación de bacterias anaerobias gramnegativas.

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Las situaciones locales orales que producen halitosis incluyen: gingivitis, periodontitis, caries extensas, falta de higiene oral y ulceraciones orales benignas o malignas.

Piezas dentarias en mal estado, ya sea por caries, falta de higiene bucal o espacios abiertos interdentales que permiten la retención de restos de alimentos.

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Existen casos crónicos de halitosis originados por alteraciones locales. La acumulación de pequeñas porciones de comida recibe el nombre de caseoso o caseum.

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Como medida preventiva para el paciente con criptas en sus amígdalas se debe recomendar practicar gargarismos todos los días. También es importante señalar localmente y con respecto a la saliva que un déficit en la producción de saliva provoca mal aliento.

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Aunque el mal aliento también puede deberse a laringitis, traqueitis y bronquitis. En un estudio sobre la relación del helicobacter pylori y la halitosis se observó una elevada correlación entre la eliminación de la bacteria y la desaparición de la halitosis.

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Aunque el esófago actuaría como cierre, si esta función se encuentra alterada reflujo, estenosis pilórica, hernia de hiatola posibilidad existiría. Las mujeres durante la menstruación o el embarazo suelen manifestar síntomas de halitosis debido a que los tejidos orales se renuevan con frecuencia y las bacterias utilizan las células como alimento.

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Se han descrito tonsilolitos gigantes, llegando a medir 2,5 cm. Pueden ser molestos, pero no son, en general, peligrosos.

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Algunos tonsilolitos, de incluso considerable tamaño, sólo se detectan de forma casual durante la exploración amigdalar. Caso contrario, de no poder expulsarlos naturalmente, es posible eliminarlos sin tratamiento médico.

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Para ello se debe tener una buena higiene bucal. Y si fuera necesario, se puede agilizar la remoción con la ayuda de un hisopo humedecido.

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